婦人歷經多次開腹手術　骨盆腔併發嚴重沾粘

0.2公分迷你腹腔鏡克服沾粘問題　取出排球大小之子宮肌瘤

　　隨著腹腔鏡技術的進步，手術的方式也有了極大突破，傳統手術〝開膛剖肚〞已不再民眾唯一的選擇。沙鹿光田醫院近來完成了術前先以迷你腹腔鏡進行腹腔探查，克服骨盆腔嚴重沾粘者無法接受腹腔鏡手術之限制，順利的為一名四十餘歲的婦人取出腹內排球大小般的子宮肌瘤。

　　該院婦產科林立荃醫師表示，近來一名婦人因陰道不正常出血至醫院求診，赫然發現腹內有一排球大小般之子宮肌瘤，由於肌瘤過大並有不正常出血現象，因此建議取出為宜；然而該婦人長久以來已有五次腹腔開刀的紀錄，骨盆腔已併發嚴重之沾粘，此外，肌瘤附近被腸子包覆，更增加處理之困難性。

　　林立荃醫師進一步指出，一般這類嚴重沾粘的病人並不適合以傳統腹腔鏡處理，因為厲害的沾粘往往會影響腹腔鏡視野，甚至在扎入器械的同時容易誤觸腸子而造成出血；因此傳統開腹手術往往是此類病人唯一的選擇。然而對於經過五次開腹手術的婦人而言，再一次手術帶來的傷口疼痛及復原緩慢讓她感到害怕。

　　經過評估後，林立荃醫師術前先以零點二公分的迷你腹腔鏡進行探查，由於器械極為細小，在探入腹腔內儘管觸碰到腸壁血管或其他器官，造成之少量出血自體可快速復原，但卻可達成確認肌瘤位置及瞭解腹內沾粘狀況的任務，事後再以零點五公分的腹腔鏡接上高解像力的內視鏡影像系統，可將腹腔內影像放大二十倍以上，醫師在清晰影像的輔助下，順利的以腹腔鏡將婦人排球大小般的子宮肌瘤分割為數塊，並從陰道取出。

　　林立荃醫師表示，隨著醫療科技的進步，九成以上的婦科疾病是可以腹腔鏡手術取代傳統開腹手術，尤其婦女朋友在接受婦科手術前，應多與醫師溝通，討論腹腔鏡手術之可行性，三個零點二至零點五公分左右的小洞即可取代傳統十至十五公分的開腹手術，傷口小，相對的復原快、降低住院天數，對婦女而言是一大福音。